Vernieuwd aanvraagformulier 2017

02-03-2017

Belangrijkste wijzigingen

In vergelijking met de vorige versie zijn er minimale wijzigingen ingevoerd zodat het formulier voor de aanvrager herkenbaar blijft.

Bewust compact

Het papieren aanvraagformulier houden wij bewust compact om de gebruiksvriendelijkheid ervan te behouden. Het bevat 99% van de meest courant aangevraagde testen zodat de aanvrager meestal de benodigde testen kan vinden. De aanvrager kan uiteraard steeds extra analyses bijschrijven.

Een meer uitgebreider aanvraagformulier is beschikbaar online voor het elektronische aanvragen via cyberlab. Elektronisch aanvragen stelt u ook in de mogelijkheid via vaste aanvraagpanels te werken.

Klinische inlichtingen en kleurcodes materialen

Voor het verschaffen van de klinische inlichtingen beschikt u vanaf nu over een 5-tal vooraf geprinte keuzes (check-up, coumarines, diabetes, zwanger, therapeutische monitoring). Deze zijn vaak belangrijk om al dan niet terugbetaling te bekomen voor bv. tumormerkers of HbA1c (meer uitleg over de diagnose- en cumulregels hieronder).

Om een duidelijker onderscheid te maken tussen de verschillende materialen die dienen afgenomen te worden, werken we vanaf nu met subtiele kleurcodes (rood voor serum, blauw voor citraat, paars voor EDTA, etc…).

Enkele testen werden toegevoegd

Chlamydophila pneumoniae IgA en IgM werden toegevoegd om een bredere dekking te geven bij de diagnose van atypische pneumonie (let op, cumulregel bij bacteriologische serologie (C328)).
Moleculaire testen op keelwisser voor Bordetella pertussis en Mycoplasma pneumoniae (geen terugbetaling voorzien door RIZIV!)
Helicobacter pylori antigentest op stoelgang
Norovirus antigentest op stoelgang
Anticardiolipine IgG op serum (enkel bij klinische criteria APL of SLE)

Belangrijkste diagnose- en cumulregels

Ter opfrissing worden hieronder enkele belangrijke diagnose- en cumulregels opgesomd welke implicaties kunnen hebben op de terugbetaling van de analyses.

Diagnoseregels

D5 - PSA: Alleen bij therapeutische opvolging en behandeling bij gekende prostaatkanker, 2 maal per jaar. Als diagnose test, indien ouder dan 40 jaar en met familiale antecedenten van prostaatkanker die voor de leeftijd van 65 jaar gediagnosticeerd werd. Max 1 per jaar.
D8 - immunofixatie: Enkel indien de elektroforese een abnormale band oplevert.
D20 - AT3, PC, PS, APC-R: Enkel bij patiënten jonger dan 55 jaar met een trombotisch proces, bij patiënten met een familiale anamnese van recidiverende trombosen of in geval van DIC.
D34 - irregul. AS: Enkel bij hemolytische anemie, bij positieve compatibiliteitstest, bij positieve directe Coombs, bij perinatale controle van foetomaternele incompatibiliteit, bij een patiënt met onregelmatige antistoffen of met een geschiedenis van onregelmatige anti-erythrocytaire antistoffen.
D46 - drugmonitoring: Enkel terugbetaald in geval van therapeutische monitoring.
D70 - ethanol: Enkel terugbetaald in geval van intoxicatie.
D77 - chlamydia PCR: Enkel in de klinische context van een risicogroep, tot en met de leeftijd van 20 jaar OF bij duidelijke tekenen van een Chlamydia infectie. Maximaal 2 maal per kalenderjaar
D83 - D-dimeer: In geval van vermoeden van DVT, longembool, DIC of zwangerschapscomp.
D89 - aCCP: Eénmaal per kalenderjaar en in het kader van de diagnose van reumatoïde polyartritis.
D90 - HP Ag: Diagnose: bij patiënt van 16 tot 50 jaar, op basis van klinische gegevens (chronische gastroduodenale pathologie). Na therapie: indien uitgevoerd ten minste 3 weken na het stoppen van een antibacteriële behandeling met als doel de eradicatie van H.pylori.
D93 - Tg: In geval van opvolging van neoplastische schildklierpathologie, bij vermoeden van thyreotoxicose, bij exploratie van congenitale hypothyreoïdie of bij evaluatie van een thyreoïditis.
D100 - TSI: enkel bij therapeutische monitoring
D106 - anticardiolipine Ig G: in geval van aanwezigheid klinische criteria APL (vasculaire trombose en/of miskraam) of SLE

Cumulregels

C47 - specifiek Ig E (allergie): max 6 RASTEN worden vergoed.
C201 - tumormerkers: CEA, CA15.3, CA19.9, CA125, vrij βhCG, TPA en NSE: max 1 vergoed.
C218 - TSH, FT3/4: max 2 testen worden vergoed, tenzij er 1 buiten de referentiewaarde valt.
C326 - bacteriële serlogie: max 4 testen worden vergoed. Betreft : Brucella , Legionella, Borrelia IgG , Leptospirose en syfilis serologie
C328 - virale serologie: slechts 8 testen per aanvraag vergoed.
C337 - amylase/lipase: mogen niet gecumuleerd worden